Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar
Guías para la diabetes podría ser necesario revisar a fin de incluir el valor de HbA1c mínimo |
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Resultados de estudios de intervención en pacientes con diabetes tipo 2 han dado lugar a preocupaciones sobre la seguridad de aspirar a las concentraciones normales de glucosa en la sangre. Investigadores del Reino Unido y EE.UU. evaluaron la supervivencia en función de la HbA1c en pacientes con diabetes tipo 2. Dos cohortes de pacientes mayores de 50 años y más con diabetes tipo 2 se han generado desde la Base de Datos de la Práctica General del Reino Unido, de noviembre 1986 a noviembre 2008. Se identificaron 27.965 pacientes cuyo tratamiento se había intensificado de la monoterapia oral a la terapia de combinación con agentes orales reductores de la glucosa en sangre, y 20.005 que habían cambiado a los regímenes que incluía insulina. Para cohortes combinadas, en comparación con los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) con el decil más bajo de riesgo, hazard ratio ajustado (HR) de todas las causas de mortalidad en el decil más bajo de HbA1c fue de 1,52, y en el decil más alto de HbA1c fue de 1,79 . Los resultados mostraron un cambio general en forma de asociación, con el HR más bajo en un nivel de HbA1c de 7,5%. El HR para todas las causas de mortalidad en las personas que reciben insulina de los regímenes basados en (2.834 muertes) en comparación con aquellos que tenían combinación de agentes orales (2.035) fue de 1,49. Los investigadores concluyeron: " Los valores medios altos y bajos de HbA1c se asocian con una mayor mortalidad por cualquier causa y eventos cardiacos. Si se confirma, podría ser necesario revisar las guías para la diabetes para incluir un valor de HbA1c mínimo". Para el resumen completo, haga click aquí. |
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