Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar
Los Fibratos pueden reducir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores. |
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Varios ensayos clínicos han reportado resultados contradictorios para el efecto de los fibratos sobre el riesgo cardiovascular. Los investigadores de Australia, China, EE.UU. y los Países Bajos llevaron a cabo una revisión sistemática y meta-análisis para investigar los efectos de los fibratos sobre los principales resultados clínicos. Se realizaron búsquedas sistemáticas en Medline, Embase, y la Biblioteca Cochrane de ensayos publicados entre 1950 y marzo de 2010 e incluyó los posibles ensayos controlados aleatorios que evalúan los efectos de fibratos sobre los resultados cardiovasculares en comparación con el placebo. Ellos identificaron 18 ensayos que proporcionaron datos para 45.058 participantes, entre 2.870 eventos cardiovasculares mayores, 4.552 eventos coronarios y 3.880 muertes.
La terapia con fibrato produjo un riesgo relativo (RR) del 10% de reducción de eventos cardiovasculares mayores y una reducción del RR del 13% de eventos coronarios (ambos significativos), pero no tuvo ningún beneficio sobre accidentes cerebrovasculares. Tomaron nota ningún efecto de la terapia con fibratos sobre el riesgo de mortalidad por cualquier causa, mortalidad cardiovascular, muerte súbita, o mortalidad no vascular. Los fibratos redujeron el riesgo de progresión de la albuminuria en un 14%. Los acontecimientos adversos serios relacionados con las drogas no aumentaron significativamente con fibratos aunque eran comunes los incrementos en las concentraciones de creatinina sérica.
Los investigadores concluyeron: "Los fibratos pueden reducir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores sobre todo para la prevención de eventos coronarios, y podría jugar un papel en personas con alto riesgo de eventos cardiovasculares y en aquellos con dislipidemia mixta."
 Este beneficio puede que se haya perdido con el paso a las estatinas. Los estudios que comparan los fibratos con las estatinas (aunque no hay datos independientes) y en combinación con estatinas sería interesante de ver.
Para el resumen completo, haga click aquí. The LancetPublicado en línea 11 May 2010 © Elsevier Ltd 2010 Efectos de los fibratos sobre los resultados cardiovasculares: revisión sistemática y meta-análisis. Min Jun, Celine Foote, Jicheng Lv et al. Correspondencia a Dr Vlado Perkovic: vperkovic@george.org.au Categoría: K. Circulatorio. Palabras clave: efectos, fibratos, cardiovascular, resultados, revision sistemática y meta-análisis, journal watch. Sinopsis editada por Dr Stephen Wilkinson, Melbourne, Australia. Colocada en Global Family Doctor 18 Junio 2010. Traducido por Dr. César Brandt-Toro. CEO WONCA-Iberoamericana-CIMF. Venezuela Junio 2010.
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